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伤口感染了有什么症状 破伤风感染 破伤风感染伤口症状表现是什么样的

伤口感染了有什么症状 破伤风感染 破伤风感染伤口症状表现是什么样的

破伤风感染破伤风广泛存在于土壤和人畜粪便中,无论是芽孢杆菌还是其毒素都不能侵入正常皮肤和粘膜,所以损伤后发生破伤风。所有开放性损伤,如炎性损伤、开放性骨折、烧伤,甚至小...

破伤风感染

破伤风广泛存在于土壤和人畜粪便中,无论是芽孢杆菌还是其毒素都不能侵入正常皮肤和粘膜,所以损伤后发生破伤风。所有开放性损伤,如炎性损伤、开放性骨折、烧伤,甚至小伤口,如荆棘或锈钉,都可能引起破伤风。破伤风也可见于新生儿未消毒的脐带残端和消毒不严的流产;偶尔胃肠手术后,将体内存留多年的异物取出。伤口有破伤风,不一定致病;破伤风的发生不仅与毒力强、细菌数量多或免疫力缺乏等有关。而且局部伤口缺氧也是破伤风发病的有利因素。所以,当伤口狭窄深,缺血坏死组织多,引流不畅混时,容易发生破伤风。土壤中含有的氯化钙可被其他化脓菌感染,在伤口部分缺氧时会导致组织坏死,有利于厌氧菌的繁殖。所以锈钉或森林荆棘带土的刺伤,容易引起破伤风。

病因

破伤风梭菌属于厌氧梭菌,专性厌氧。长2 ~ 5μ m,宽0.3 ~ 0.5μ m,全身有鞭毛,能活泼地移动。革兰氏染色为阳性,但在生殖期间通过伤口涂片检查时可变为阴性。破伤风梭菌在厌氧环境中繁殖,形成繁殖体,产生毒素,但容易被消毒剂和煮沸杀死。当环境条件不利时,形成孢子,孢子位于菌体的一端,形似鼓槌。破伤风孢子对外界环境的抵抗力很强,能在土壤中存活数年,所以必须高压灭菌。破伤风外毒素经胰蛋白酶处理可分解为α、β和γ组分,因其临床作用不同,分别称为破伤风痉挛毒素、破伤风溶血素和纤溶酶。除了溶血素能引起溶血和局部组织坏死外,引起临床症状的主要原因是由质粒编码的痉挛毒素。分子量为160×103的蛋白质不耐热,在65℃下30 min就会被破坏。它的轻链是毒性部分,是锌内肽酶;重链具有结合和转运功能,分为Hc和Nc。前者能特异性结合神经细胞表面的受体,后者有利于细胞内化,使毒素进入神经细胞。

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